申請書

▽特別給付支給申請書（第１号様式）をダウンロード [12KB pdfファイル] 
▽請求書（第３号様式）をダウンロード [11KB pdfファイル] 
▽特別給付支給申請書の記入例をダウンロード [15KB pdfファイル] 
▽請求書の記入例をダウンロード [12KB pdfファイル]      

担当課

　介護支援課

申請書サイズ

　Ａ４

備考

　詳しくは、介護保険に関する申請書類のページをご覧ください。

提出先

　介護支援課（市役所２階）

福祉保健部　介護支援課

  • 電話番号　０３（３４３０）１１１１（市役所代表）
  • メールアドレス　kaigok@city.komae.lg.jp
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