狛江市役所

　狛江市の指定申請の手続きについて説明します。
（新規で指定を受ける場合は、「狛江市の新規指定を受ける手続き」のページもご覧ください。）

 

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指定申請の手続きについて

1. 申請書類（新規申請・更新申請共通）
2. 申請書類の省略について

提出期限

1. 新たに事業所を開設する場合
2. 既に事業を実施している場合（指定の更新やみなし指定事業所の指定申請の場合）

　

指定申請の手続きについて

１．申請書類（新規申請・更新申請共通）

　申請書は全サービス共通です。下表の様式をダウンロードして、必要書類を作成・添付し、ご提出ください。
　指定申請書以外の各ファイルは、サービス種別ごとにシートが分かれています。申請するサービス種別のシートの様式をご使用ください。

　※申請するサービス種別に応じて添付する書類が異なります。サービス種別ごとの添付書類については、「指定（更新）申請の添付書類一覧」をご確認ください。

様式等	備考
指定（更新）申請書（第１号様式） [40KB xlsxファイル]	新規・更新にかかわらず、指定申請の際は必ず提出してください。
付表 [131KB xlsxファイル]	申請書に添付する、実施する事業の内容を記載する様式です。 サービス種別ごとに提出すべき様式が違いますので、内容をご確認の上、提出してください。
指定（更新）申請の添付書類一覧.xlsx [ 85 KB xlsxファイル]	サービス種別ごとに提出が必要な書類が一覧になっています。 申請前に必ずこの表を用いて確認を行い、申請書と一緒に提出してください。
参考様式 [68KB xlsxファイル]	申請書に添付すべき書類の参考様式です。 新規・更新の別、また、サービス種別ごとに添付すべき書類が違います。上記添付書類一覧で確認し、必要な様式を添付してください。
【地密サービス用】加算様式（介護給付費算定に係る体制等届出書および体制等状況一覧表） [119KB xlsxファイル] 【居宅用】加算様式（介護給付費算定に係る体制等届出書および体制等状況一覧表） [37KB xlsxファイル] 【総合事業用】加算様式（介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に係る体制等届出書および体制等状況一覧表） [35KB xlsxファイル]	介護給付費算定に必要な届出書です。 「地域密着型サービス」、「居宅介護支援」、「介護予防・日常生活支援総合事業」ごとにそれぞれ様式が違いますので、該当する様式をご使用ください。
【地密サービス用】加算様式添付書類（介護給付費算定に係る体制等届出書　別紙） [321KB xlsxファイル] 【居宅用】加算様式添付書類（介護給付費算定に係る体制等届出書　別紙） [94KB xlsxファイル] 【総合事業用】加算様式添付書類（介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等届出書　別紙） [24KB xlsxファイル]	加算の算定に必要な添付書類です。 上記加算様式の「備考」および【地密サービス用】加算添付書類一覧 [58KB xlsxファイル]、【居宅用】加算添付書類一覧 [10KB xlsxファイル]等を確認し、必要な様式を添付してください。

 

２．申請書類の省略について

　指定の更新の場合は、一部書類の提出が省略できます（詳細は、上記申請書類の「指定（更新）申請の添付書類一覧」をご確認ください）。
　みなし指定を受けている事業所が指定申請をする場合は、指定更新ではなく新規指定の扱いとなり、提出を省略できる書類はありません。

 

提出期限

１．新たに事業所を開設する場合

指定を受けたい日の3カ月前までに、事業計画書等をご提出ください。
（提出前に事前相談が必要です。）

 

２．既に事業を実施している場合（指定の更新やみなし指定事業所の指定申請の場合）

指定を受けたい日の1カ月前までに、申請書類をご提出ください。