申請書類
1.放課後児童健全育成事業入所(入会)申請書
2.児童台帳

新たに学童を申請する方、前年度と同じ学童を申請する方、共通してこの用紙を使用してください。

3.勤務(予定)証明書 兼 就労状況申告書

外勤の方、自営の方、共通してこの用紙を使用してください。仕事をしている方は、勤務先にて証明書を発行していただき、自営の方は自分で証明をしてください。
共通項目の他に、外勤・自営それぞれの項目がありますので、漏れのないよう記入をお願いします。

申請書サイズ

A4

備考

令和2年度学童クラブ(学童保育所・小学生クラブ・放課後クラブ・こどもクラブ)入所(入会)のしおり.pdf [1048KB pdfファイル] をご覧の上、必要事項を記入し、申請書類を添えて窓口に提出してください。

提出先

児童育成課(市役所3階)

 

学童クラブ 関係様式

※内定してから決定までの間に、入所(入会)を辞退される場合にご提出ください。

※4月分から育成料及び間食費等負担金の免除を希望される方は、3月中に児童育成課(市役所3階)にて手続きを行ってください。
前年度に免除となっている方も、改めて手続きが必要です。
※各年の1月1日現在、狛江市外にお住まいだった方は、お住まいだった区市町村の非課税証明書が必要となります。

【免除になる世帯】
1.生活保護世帯
2.市民税非課税世帯
●前年度非課税 ⇒ 4~6月分免除
●今年度非課税 ⇒ 7月~翌年3月分免除

※税の申告がない場合は、審査不可能となり減免の決定ができません。税の申告を忘れずに行ってください。

※年度途中の申請については、審査のうえ、提出日の翌月からの反映となります。

※年度途中に申請書類に記載した内容に変更があった場合に御提出ください。勤務状況が変更になった方は、必ず上記の「勤務(予定)証明書 兼 就労状況申告書」を添付してください。

※申請時に育児休暇を取得していた方について、復職した際にご提出ください。

※学童クラブを退所(退会)する月の15日までにご提出ください。

 

小学生クラブ 延長利用様式

※定期的に延長利用を始めたい月の前月までに御提出ください。定期利用は1カ月3,000円となり、育成料とあわせて、口座引き落としとなります。

※延長利用を辞退したい月の前月までに御提出ください。

 

書類の提出先

児童育成課の窓口または郵送にてご提出ください。既に学童クラブに入所している方は、学童クラブを通じてのご提出でも構いません。

【宛先】
〒201-8585 東京都狛江市和泉本町1-1-5
狛江市役所 子ども家庭部 児童育成課 放課後対策推進担当 宛