申請書
担当課

高齢障がい課障がい者支援係

備考

申請書裏面を確認の上、障害者総合支援法に基づく指定通知書の写しを添付してください。

移動支援サービスモデル契約書及び移動支援サービスモデル重要事項説明書は、利用者のリスク、事業者・利用者間のトラブルを最小限にするための指針として作成していますが、最低限の内容ですので、事業所毎に必要事項を追加の上、ご利用ください。 

申請書サイズ

A4 縦

提出先

高齢障がい課障がい者支援係(市役所2階)