新型コロナウイルス感染症拡大防止のため、郵送での書類請求や申請を受付けております。下記の「郵送での申請方法」をご参照ください。現在、切手不要の料金受取人払(詳しくはこちら)をご利用になれます。
 窓口での申請も受け付けていますが、緊急事態宣言中は縮小した職員体制での業務運営となっております。通常よりお時間をいただくなど、ご迷惑をおかけする場合がございますが、ご協力をお願いいたします。窓口の混雑状況はこちら(外部リンク)からリアルタイムで確認できます。

<更新手続きについて>
 受給者証の有効期限が令和3年3月以降となっている方の更新手続きが再開しています。下表に該当する受給者証をお持ちの方は、それぞれの更新受付期間内に手続きをしてください。
 
診断書の有無は、受給者証の左上に記載されています。ご不明な点があればお問い合わせください。
 また、新型コロナウイルス感染症の影響で医療機関を受診できず、診断書の取得が難しい方は、事前にご相談ください。診断書を後日提出とした上で、他の申請書類一式を先に受理するなどの対応が可能です。
 

更新申請受付期間 受給者証の有効期限
令和3年5月~7月 令和2年7月31日(※)、令和3年7月31日
令和3年6月~8月 令和2年8月31日(※)、令和3年8月31日
令和3年7月~9月 令和2年9月30日(※)、令和3年9月30日
令和3年8月~10月 令和2年10月31日(※)、令和3年10月31日
令和3年9月~11月 令和2年11月30日(※)、令和3年11月30日
令和3年10月~12月 令和2年12月31日(※)、令和3年12月31日
令和3年11月~令和4年1月 令和3年1月31日(※)、令和4年1月31日
令和3年12月~令和4年2月 令和3年2月28日(※)、令和4年2月28日

注)※は新型コロナウイルス対策の特別措置による有効期間1年自動延長の対象者です。

制度の概要
 精神疾患を理由として通院している方の医療費を助成する制度です(精神通院のみ、入院は除く)。
 認定されると、指定医療機関、薬局、訪問看護ステーションにおける自己負担が、原則1割に軽減されます。
 さらに、病状や本人の収入・世帯の所得状況に応じ、月額自己負担上限額(0円から20,000円)が設定されます。
 認定期間は1年で、毎年更新が必要です。
(注)継続(更新)申請は、有効期限の3か月前(例:有効期限が4月末の場合は、2月1日)から手続きできます。お早めに手続きしてください。
新規・継続(更新)・再開申請

 必要書類を揃えて、窓口で申請してください。
 診断書の専用様式は窓口でお渡ししていますが、東京都立中部総合精神保健福祉センターのホームページ(外部サイト)からダウンロードすることも可能です。

【申請に必要な書類】詳しくは、お問合わせください。

  1.  申請書
     ⇒申請時に窓口でご記入いただきます。
     (複写式のため、ホームページ等からダウンロードはできません。)
  2.  診断書
     ⇒東京都の専用様式「自立支援医療診断書(精神通院)」に記載
  3.  健康保険証のコピー
     ⇒ご加入の保険により必要な方の範囲が異なります。
  4.  マイナンバーに係る確認書類
     ⇒個人番号カード、個人番号の通知カード、個人番号の記載された住民票など
  5.  現在お持ちの「自立支援医療受給者証(精神通院)」
     ⇒新規申請の方は不要

    (注1)申請時に住民登録地が狛江市以外の方、保険証の被保険者の住民登録地が狛江市以外の方は、住民税の情報取得に数日かかる場合があります。予めご了承ください。
    (注2)住民税の申告が必要な方で未申告の場合は、事前に申告が必要です。
    (注3)申請する年(1月から6月まではその前の年)の1月1日時点の住民登録地が狛江市以外の方は、世帯調書の記入が必要です。世帯調書には、ご家族のマイナンバーが必要となる場合があります。
    (注4)令和2年5月22日以降に改姓や転居をした方は、個人番号の通知カードはご利用になれません。
申請の内容に変更があったとき

 氏名、住所、加入の健康保険、指定医療機関等に変更があったときは、窓口で手続きが必要です。
 詳しくは、お問合せください。

 

郵送での申請方法
  1. 書類に必要事項を記入し、保険証のコピー、マイナンバー確認書類のコピー、診断書(必要な場合のみ)、お手元にある自立支援受給者証(精神通院)原本(新規の場合は不要)を、【送付先】まで送付してください。

  2. 書類が担当部署に届きましたら、申請者控えとマイナンバー確認書類のコピーをお返しします。
    申請者控えがお手元に届きましたら、手続きは終了となります。

 (注1)郵送でのお手続きの際、受付日は市役所開庁日となりますのでご注意ください。
 (注2)お手続きが終了するまでにお時間がかかる場合がありますので、余裕をもってご申請ください。
 (注3)申請に必要な添付書類は、申請内容によって異なります。詳しくはお問合せください。

 

【送付先】(現在郵送料を市役所が負担しています。こちらの書式をダウンロードしてお使いください。)
 〒201-8585
 狛江市和泉本町一丁目1番5号
 狛江市 高齢障がい課障がい者支援係 

関連情報

 東京都立中部総合精神保健福祉センター「【都民の皆様へ】自立支援医療(精神通院医療)の申請手続き」(外部サイト)