申請書
申請書サイズ

A4

備考

20~25日に東京都国民健康保険団体連合会に過誤申立書を提出するため、原則20日までに郵送(必着)または窓口に提出してください。
事業者向けの申立書のため、市民の方が申し立てすることはありません。

詳しくは、介護保険に関する申請書類のページをご覧ください

問い合わせ・提出先

高齢障がい課介護保険係(市役所2階)

〈郵送の場合の送付先〉
〒201-8585 狛江市和泉本町1-1-5
狛江市役所福祉保健部高齢障がい課介護保険係あて
(封筒に「過誤申立書在中」と明記してください)