狛江市役所

申請書

▽義務教育就学児医療費助成制度医療証再交付申請書 [71KB pdfファイル]  

申請書サイズ

Ａ４　縦

備考

▽ 記入例 [106KB pdfファイル] を参照の上記入し、以下の書類を提出してください。

（１）窓口での申請

• 義務教育就学児医療費助成制度医療証再交付申請書
• 窓口にお越しになる方の身分証明（運転免許証、健康保険証など）

（２） 郵送での申請

• 義務教育就学児医療費助成制度医療証再交付申請書 

※医療証は住民登録されている住所に送付します。

提出先

子ども政策課（市役所３階）